La artritis y la osteoartritis son enfermedades complejas que afectan a las articulaciones. Debido a síntomas similares, muchas personas piensan que estas enfermedades son iguales, pero no es así. La artritis y la artrosis difieren en las causas de la enfermedad, la forma en que se desarrolla, el área de daño y requieren un tratamiento completamente diferente.
Supongamos que dos personas van al médico y se quejan de dolor en las articulaciones. A uno le diagnosticaron artritis y al otro osteoartritis. Mientras ambos pacientes hacían cola, tuvieron tiempo de hablar brevemente sobre sus problemas de salud.
Resultó que sus síntomas son muy similares: les duelen las articulaciones, no se doblan/doblan con toda la fuerza, no se permiten descansar ni durante la noche ni durante el día. Los diagnósticos también son similares, pero aún diferentes. ¿Cuál es la diferencia entre artritis y osteoartritis cuando ambas afecciones afectan las articulaciones?
¿Qué es la artritis?
La artritis es una enfermedad inflamatoria de la articulación. Siempre va precedido de un daño en el tejido óseo o cartilaginoso provocado por un determinado factor.
Las células destruidas liberan sustancias biológicamente activas que desencadenan una reacción inflamatoria. Los vasos de la zona afectada se dilatan y se llenan de sangre: esto hace que las células inmunitarias penetren en el tejido articular para combatir el factor dañino.
Al mismo tiempo, la parte líquida de la sangre abandona el lecho vascular y se forma un edema que limita la zona de inflamación. Esto protege al cuerpo de daños extensos causados por bacterias, cuerpos extraños y productos químicos.
Después de la eliminación total o parcial del patógeno, se inicia el mecanismo de curación. Si el daño fue menor, se restablece la función normal del tejido. Los defectos profundos se curan a través de una cicatriz, un área de tejido conectivo rugoso que no realiza la función normal de un órgano.
La artritis pasa por todas estas etapas:
- cambio – daño;
- Exudación – formación de edema;
- Difusión - curación.
Razones
Hay muchísimas causas de la enfermedad, enumeramos las más importantes:
- La infección estreptocócica (amigdalitis, escarlatina) a menudo causa una complicación: reumatismo;
- autoanticuerpos agresivos: proteínas que el cuerpo produce para combatir sus propios tejidos; esta situación surge cuando hay un defecto en el sistema inmunológico, por lo que percibe las articulaciones como un elemento extraño: la artritis reumatoide;
- una violación del metabolismo de las purinas conduce al depósito de cristales de ácido úrico en las articulaciones: gota;
- Las reacciones alérgicas pueden afectar el tejido articular y desarrollar una reacción inflamatoria – artritis alérgica;
- El uso prolongado de ciertos fármacos provoca inflamación (isoniazida, D-penicilinas, hidralazina, proboinami): artritis inducida por fármacos;
- Las bacterias se introducen a través del torrente sanguíneo o durante una cirugía (artritis infecciosa);
- Una infección viral o bacteriana de cualquier localización puede afectar indirectamente el tejido de la articulación; esto es artritis reactiva.
- Lesión aguda: daño reciente (impacto, hematoma, rotura capsular).
Síntomas
La enfermedad se caracteriza por una etapa inicial aguda, es decir, en el contexto de una salud completa, una persona desarrolla un dolor intenso en la articulación. Las formas autoinmunes se caracterizan por daño simétrico a las articulaciones pequeñas: las articulaciones interfalángicas de los dedos, las muñecas y los codos.
En la gran mayoría de los casos, la gota comienza con una inflamación de la articulación entre el dedo gordo y el pie. En la artritis bacteriana y reactiva, las articulaciones grandes suelen verse afectadas de un lado: rodilla, cadera, sacro (en la unión de la columna con los huesos de la pelvis).
El reumatismo se desarrolla en un contexto de fiebre y debilidad general, que suele ir precedido de dolor de garganta. La fiebre puede provocar una inflamación grave de los huesos, el tejido cartilaginoso y el revestimiento interno de las articulaciones, e intoxicación general: dolores de cabeza, debilidad, pérdida de apetito.
La piel sobre la articulación se enrojece y se siente más caliente que otras áreas. Externamente se ve hinchado y aumenta de volumen. Si la lesión ocurre solo en un lado, la diferencia entre la extremidad sana y la enferma es visible.
La movilidad restringida se acompaña de hinchazón y dolor. Cuando la cavidad articular está ligeramente inflamada, funciona casi por completo. Con una reacción patológica pronunciada, toda la cavidad articular puede llenarse de líquido; en este caso, la movilidad está muy limitada.
Tratamiento
El tratamiento lo lleva a cabo un médico de familia, reumatólogo o traumatólogo, si la causa es un daño mecánico. La terapia tiene como objetivo eliminar el factor desencadenante y detener la inflamación.
Se requieren antibióticos para la artritis bacteriana y reactiva, citostáticos o glucocorticoides para la artritis autoinmune y glucocorticoides y antihistamínicos para la artritis alérgica.
Durante la artroscopia, el líquido inflamatorio se elimina mediante una jeringa o una succión especial. La articulación permanece inmovilizada durante toda la inflamación aguda. Luego se muestran al paciente ejercicios terapéuticos para restaurar la movilidad articular.
consejo del medico
Según nuestra propia práctica y la experiencia laboral de nuestros colegas, las compresas con gelatina han demostrado ser eficaces para la inflamación articular de cualquier origen. Son fáciles de implementar y económicos. Debe doblar la gasa en varias capas, el largo y el ancho deben ser tales que sean suficientes para la articulación dolorosa. Sumerja la gasa doblada en agua caliente, exprímala y aplánela. Espolvoreamos una fina capa de gelatina por encima y la enrollamos para que entre en una bolsa y no se agote. Colóquelo sobre la articulación, envuélvalo con una bolsa de plástico y asegúrelo con una venda y/o tirita adhesiva. Puede usar la compresa por hasta 3 horas; hágalo 2 veces al día durante 2 semanas. Por lo general, el efecto se nota entre el cuarto y quinto día de uso, pero se debe continuar la terapia para lograr el resultado deseado; Si se interrumpe el curso, el dolor vuelve.
¿Qué es la osteoartritis?
La osteoartritis (de lo contrario, osteoartritis) es una enfermedad degenerativa. Se debe a un deterioro en la nutrición del cartílago articular, una recuperación más lenta y un adelgazamiento paulatino.
En pocas palabras, la capa de cartílago se descompone más rápido de lo que se restaura. Las superficies articulares óseas quedan expuestas. No son tan suaves como el cartílago y se rozan mucho entre sí cuando te mueves. Las placas óseas se destruyen parcialmente y se produce una leve inflamación crónica.
A medida que avanza la enfermedad, crecen espinas óseas en la articulación, una respuesta del tejido protector al daño constante. Evitan que las superficies se deslicen entre sí y perjudiquen la movilidad de la articulación.
En la mayoría de las personas, la osteoartritis comienza a progresar después de los 30 a 40 años, dura años y los síntomas son de leves a moderados.
La osteoartritis de las articulaciones vertebrales se denomina comúnmente osteocondrosis.
Razones
Existen factores predisponentes que provocan el desarrollo de la patología a una edad temprana y complican su curso:
- actividad física intensa en deportistas;
- Obesidad;
- antecedentes de lesiones articulares;
- enfermedades vasculares;
- estilo de vida sedentario;
- Violación de la configuración normal de las articulaciones, por ejemplo, en pie plano;
- exposición prolongada a vibraciones;
- en mujeres: desequilibrio hormonal o menopausia.
Síntomas
Las articulaciones grandes suelen verse afectadas de un lado: rodillas, caderas, sacro. La enfermedad comienza desapercibida. Al principio, el dolor es raro y se asocia con un esfuerzo físico considerable.
Las molestias desaparecen el mismo día o al cabo de unos días si la persona logra descansar. A medida que avanza la enfermedad, la intensidad del dolor aumenta y también ocurre durante las actividades cotidianas normales.
La movilidad de la articulación disminuye gradualmente y se pierde por completo debido a la enfermedad. Los movimientos del miembro afectado provocan un dolor intenso. Dependiendo del tipo de artritis, la osteoartritis puede empeorar: el líquido se acumula en la cavidad de la articulación y la piel que la cubre se enrojece y se calienta. Una vez que cede la reacción inflamatoria, el curso de la enfermedad vuelve a su curso anterior.
Tratamiento
El tratamiento de la artrosis lo lleva a cabo un traumatólogo, un ortopedista y, a veces, un cirujano. La terapia tiene como objetivo restaurar los procesos metabólicos en el cartílago, mejorar la nutrición de las articulaciones y eliminar la reacción inflamatoria. El tratamiento es de por vida, puede ser continuo o en forma de medicación.
En el período interictal, los condroprotectores se prescriben en forma de tabletas y ungüentos, ejercicios terapéuticos y masajes. En caso de exacerbación, se administran condroprotectores por vía intravenosa o intramuscular junto con analgésicos y antiinflamatorios. Un traumatólogo puede inyectar medicamentos protectores directamente en la articulación cada pocos meses.
Las etapas avanzadas de la enfermedad requieren una intervención quirúrgica en la que la articulación enferma se reemplaza por una artificial.
Diferencias entre enfermedades.
| firmar | artritis | osteoartritis |
| causa de la enfermedad | Inflamación | Degeneración del tejido cartilaginoso. |
| Actualmente | Aguda, crónica con exacerbaciones. | crónico |
| dolor | Intenso desde el principio, más pronunciado por la mañana. | Al comienzo de la enfermedad es débil, pero aumenta gradualmente. Aumenta por la noche y después del entrenamiento. |
| movimientos | Es necesario "dispersarse": por la mañana, después de dormir, las articulaciones tienen menos movilidad. | La movilidad disminuye gradualmente, sin rigidez matutina. |
| Articulaciones afectadas | Las pequeñas articulaciones de las manos y los pies se ven afectadas de forma simétrica. Los grandes sufren una infección bacteriana. | Una o más articulaciones grandes en diferentes lados del cuerpo. |
| análisis de sangre | Cambios inflamatorios pronunciados en el análisis de sangre general, factor reumatoide, proteína C reactiva, anticuerpos contra patógenos. | Sin cambios característicos |
| rayos x | Cambios graduales, osteoporosis – pérdida de tejido óseo, quistes en los huesos. | Cambios graduales, deformación del espacio articular, aparición de espinas y excrecencias óseas. |
| Tratamiento básico | Medicamentos antiinflamatorios | Condroprotectores |
Una característica similar de ambas enfermedades es un curso progresivo con pérdida gradual de la movilidad. La artritis autoinmune a menudo se manifiesta a una edad temprana, cuando la gente todavía le da poco valor a su salud.
Vale la pena recordar que, bajo determinadas condiciones, se produce un dolor articular prolongado; esta es una razón importante para consultar a un médico. Es importante diagnosticar la enfermedad de manera oportuna e iniciar el tratamiento para frenar el desarrollo del proceso patológico.