Las enfermedades de la espalda se han vuelto notablemente "más jóvenes", dice un neurólogo. Mientras que hace 30 años los problemas de espalda eran uno de los indicadores de la edad, hoy los jóvenes también se quejan de su columna. El especialista explica quién debe temer la radiculitis y qué dolor de espalda no debe tolerarse.
¿Por qué me duele la espalda?
El dolor de espalda (dorsalgia) es la queja más común que escucha un neurólogo. Generalmente se acepta que está asociado a patología de la columna (osteocondrosis, escoliosis, etc.). De hecho, esto no es del todo cierto: a menudo el dolor de espalda indica enfermedades de otros órganos. Por ejemplo, el dolor en la columna torácica puede ocurrir debido a una enfermedad cardíaca (incluidas enfermedades agudas como infarto de miocardio, angina o aneurisma de disección de la aorta torácica) y puede estar asociado con pancreatitis aguda o crónica, úlcera péptica o abdomen agudo. El dolor irradiado (radiado) en el área lumbosacra puede indicar apendicitis, accidente cerebrovascular ovárico, patología pélvica y problemas ginecológicos. Como regla general, este dolor es agudo, ocurre repentina o gradualmente y, a menudo, representa una amenaza no solo para la salud sino también para la vida.
El dolor también puede ser de naturaleza vertebrogénica (se origina en la propia columna, tiene diferentes grados de gravedad y manifestaciones: dolor en la zona lumbar (lumbodynia), en la zona del pecho (toracicgia) o en la zona del cuello (cervicalgia), etc. Por lo general, surgen debido a cambios en la columna y se pueden corregir con medicamentos no esteroides, reposo en cama y descarga del segmento espinal. Dicho dolor desaparece en 7 a 14 días. Pero los cambios estructurales en la columna pueden ser más grave y afectar las raíces espinales, los vasos sanguíneos o incluso la médula espinal. En tales casos, pueden desarrollarse ciática, síndrome de cola de caballo, síndrome del cono epicono y otras manifestaciones neurológicas.
¿Por qué al dolor de espalda a menudo se le llama ciática?
Cuando la espalda sufre calambres repentinos, se habla de radiculitis. Sin embargo, dicho diagnóstico sólo puede ser realizado por un neurólogo después de un examen clínico y estudios como tomografía computarizada y resonancia magnética que muestren cambios clínicos radiculares.
Las personas mayores generalmente no tienen ciática, aunque hablan a menudo de ello. Sin embargo, es una enfermedad de personas más jóvenes porque para su desarrollo se requiere una respuesta inmune activa.
¿Cómo saber si tienes radiculitis?
La ciática no aparece de repente ni sin motivo alguno. El factor predisponente es el desarrollo de cambios degenerativos-distróficos como osteocondrosis, espondiloartrosis y hernia de disco en el segmento espinal. Los cambios estructurales ocurren gradualmente, pero con un factor provocador, más a menudo después de levantar pesas, hipotermia, un proceso infeccioso, se produce radiculitis. Hay fases de desarrollo y por tanto síntomas iniciales.
Al principio puede ser lumbago en la espalda, dolor repentino al levantar objetos pesados. A los pocos días de tomar analgésicos y calentar todo desaparece. Luego viene el dolor irradiado (irradiado): esta fase se manifiesta por un síndrome de dolor más persistente (10 días). Durante algún tiempo el dolor desaparece, se alternan exacerbaciones y remisiones. Además, cada exacerbación posterior es más grave y duradera que la anterior. Posteriormente, se desarrolla la fase radicular e incluso radicular-espinal de las manifestaciones neurológicas de la osteocondrosis espinal, en la que es obligatorio el tratamiento por parte de un neurólogo con métodos de tratamiento conservadores, incluidos los bloqueos paravertebrales y epidurales. También es posible el tratamiento quirúrgico de la enfermedad.
¿Duelen las hernias de disco?
Las hernias y los discos abultados son comunes. Estos cambios degenerativos en la columna se han vuelto significativamente “más jóvenes”: antes sólo se hablaba de ellos en personas de la generación mayor, pero hoy en día las hernias se pueden encontrar incluso en niños en edad preescolar. Clínicamente, es posible que (y a menudo lo hacen) no se manifiesten de ninguna manera; una persona simplemente no los siente. Esto también se debe a circunstancias anatómicas: dónde está la hernia, si comprime la raíz, si ejerce presión sobre la médula espinal y otros aspectos. En cualquier caso, la hernia en sí no duele, pero si afecta los "intereses" de otras estructuras del canal espinal, la persona, por supuesto, sentirá dolor. Es imposible detectar una hernia a simple vista; La tomografía computarizada o la resonancia magnética ayudan con esto.
¿Los problemas de espalda “juveniles” están relacionados con el estilo de vida?
Hoy en día, la espalda suele preocupar a las personas que pasan mucho tiempo en una posición estática (sentadas frente a una computadora en la oficina), se sobrecargan con estrés constante (incluido el deporte), levantan pesas y no siguen los principios de una dieta saludable.
La primera vez me dolió la espalda. ¿Qué hacer?
Si se trata de un dolor agudo, repentino y de intensidad intensa, que se presenta localmente y se acompaña de otros síntomas (fiebre, debilidad, intoxicación), es necesario llamar a una ambulancia para no pasar por alto una patología aguda de los órganos internos. También se necesita ayuda de emergencia si el dolor es tan intenso que la persona afectada ya no puede encontrar espacio en la cama, se produce parálisis (p. ej., patadas) y se dificulta la micción.
Si es dolor muscular, puedes utilizar pomadas y calor. Es importante estabilizar el segmento espinal y acostarse más (en lugar de sentarse) y evitar levantar pesas. Después de eso, si no se producen cambios dentro de unos días, debe consultar a un médico.
¿Qué hacer si te duele la espalda después de las actividades cotidianas? Por ejemplo, ¿después de llevar un bolso al hombro?
El dolor puede estar asociado con una violación de la estática de la columna. Por ejemplo, el síndrome de dolor se produce debido al pie plano o al acortamiento de una pierna (si mide más de 1-2 cm, esto afecta la sobrecarga en la columna). Los espasmos musculares ocurren constantemente y deben ser corregidos por un ortopedista. A veces, esto se puede corregir utilizando métodos bastante simples: se hace una plantilla ortopédica, se prescribe un masaje y se prescribe fisioterapia.
¿Es posible un masaje para el dolor de espalda?
Si tiene dolor en la columna, el masaje está contraindicado; no se prescribe durante períodos de exacerbación. Si el dolor es intenso no conviene acudir al quiropráctico: sin embargo, los especialistas utilizan técnicas bastante agresivas que sólo son posibles siguiendo las indicaciones de un neurólogo o terapeuta.
¿Qué ayuda a proteger tu espalda?
La actividad física debe realizarse de forma racional: caminar más a menudo, hacer ejercicio en el gimnasio y entrenar de manera uniforme los músculos de la espalda, que estabilizan la columna. Asegúrate de llevar una dieta equilibrada en cuanto a microelementos. Practicar tratamientos de agua: piscina, baños, saunas.