La osteoartritis de 2 grados de la articulación de la rodilla no solo puede reducir la actividad motora del paciente, sino que también empeora su calidad de vida en general. La razón de esto no puede ser solo el dolor y la incapacidad para hacer ejercicio, que hasta hace poco parecía insignificante.
Si compara los cambios que han ocurrido entre la etapa inicial de la enfermedad y la segunda etapa, una persona comienza a comprender: sin el tratamiento adecuado, la situación solo empeorará.
Causas de la enfermedad
Muy a menudo, la razón de la transición de la enfermedad a la etapa 2 es una actitud irresponsable hacia el tratamiento y no seguir las recomendaciones del médico con respecto a la actividad física y los cambios en el estilo de vida.
En una articulación que ya está afectada por una enfermedad, el flujo sanguíneo y los procesos metabólicos se ralentizan, de modo que el tejido ya no puede absorber nutrientes y oxígeno sin ayuda externa. Si el tratamiento se rechaza o pospone "para más tarde", se acelera los procesos destructivos en la articulación y, como resultado, la enfermedad pasa de su etapa leve a una más grave.
Síntomas
La etapa 2 de la osteoartritis de rodilla de la rodilla se caracteriza por las siguientes manifestaciones:
- aumento del dolor: los ataques de dolor adquieren cierta regularidad (después de una noche de sueño, un largo período de descanso, esfuerzo físico);
- rigidez articular, generalmente por la mañana, que desaparece después de una caminata corta;
- la articulación de la rodilla se agranda, su relieve se suaviza; todas las protuberancias y depresiones fisiológicas de la articulación ya no se definen. Al estar de pie, esto puede manifestarse como la piel "colgando" sobre la rótula. En una posición agachada, queda claro que una rodilla (afectada por la artrosis de rodilla) es mucho más grande que la otra, sana y esférica;
- Cuando mueves la rodilla, se puede escuchar un crujido característico.
- Los movimientos de flexión y extensión de la articulación están severamente restringidos.
Las personas con osteoartritis de rodilla de segundo grado rara vez pueden evitar tomar analgésicos, ya que el dolor de rodilla también comienza a molestar a las personas cuando están en reposo. Esto se debe a crecimientos en forma de púas en el tejido óseo de la articulación que irritan y traumatizan todas las estructuras de la rodilla.
Cómo el médico hace este diagnóstico
En la mayoría de los casos, un paciente que se queja de un empeoramiento de su salud ya ha sido diagnosticado con osteoartritis de rodilla y el médico tratante puede ordenar una radiografía para evaluar los cambios que se han producido en la articulación.
Si el médico tiene motivos para creer que hay otras enfermedades asociadas con la osteoartritis de rodilla, es posible que se recomiende realizar una tomografía computarizada, una resonancia magnética y análisis de sangre de laboratorio. Esto es necesario para descartar infecciones que pueden penetrar la articulación a través del torrente sanguíneo, así como un curso complicado de osteoartritis de rodilla con daño en los tejidos blandos.
Complicaciones de la enfermedad
Sin tratamiento o responsabilidad insuficiente, la gonartrosis de segundo grado puede superar rápidamente la última "etapa" y pasar a la etapa final, en la que el dolor se convierte en un compañero constante y las articulaciones experimentan cambios y deformaciones irreversibles.
Además, los tejidos de las articulaciones debilitados se vuelven susceptibles a infecciones y cualquier enfermedad sistémica viral o bacteriana puede causar complicaciones graves durante la osteoartritis de rodilla. La infección más común, pero no menos peligrosa, de la cavidad articular es la formación de contenido purulento, que puede extenderse a los tejidos blandos: músculos, piel.
Tratamiento
En el tratamiento de la osteoartritis de rodilla de segundo grado, la atención se centra en aliviar el dolor, ralentizar o interrumpir por completo el proceso degenerativo de la articulación, evitar complicaciones y mejorar la movilidad de la rodilla.
medicamentos
Los medicamentos para el tratamiento de la gonartrosis de segundo grado se dividen en los siguientes grupos:
- Medicamentos antiinflamatorios.Esto incluye la última generación de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), que eliminan el proceso inflamatorio en la articulación y, por lo tanto, alivian el dolor.
- condroprotectores.Este grupo de medicamentos ayuda a proteger el tejido del cartílago de una mayor destrucción y a mejorar los procesos de regeneración en ellos.
- Preparaciones de ácido hialurónico, que son análogos de la lubricación natural de la superficie interna de la articulación. Al reducir la fricción en la articulación de la rodilla, estos medicamentos evitan un mayor desgaste del cartílago. En algunos casos, están indicadas las inyecciones intraarticulares de ácido hialurónico (p. Ej. , Con un flujo sanguíneo muy deficiente a la articulación, lo que evita que otras formas del fármaco lleguen al tejido afectado).
- herramientas.Entre ellos se encuentran preparados vitamínicos, inmunoestimulantes, extractos bioactivos de plantas (aloe, equinácea, etc. ), que mejoran la circulación sanguínea en el tejido articular y así aceleran los procesos metabólicos en ellos.
Fisioterapia, masajes, terapia de ejercicios
Los métodos de tratamiento como la fisioterapia, el masaje y la terapia con ejercicios pueden considerarse ayudas en el tratamiento del segundo grado de osteoartritis de rodilla y rara vez se utilizan como métodos de tratamiento independientes.
La fisioterapia (UHF, fonoforesis, terapia de ultrasonido, magnetoterapia) se utiliza para mejorar la circulación sanguínea en la articulación y estimular el proceso de recuperación.
Uno de los métodos fisioterapéuticos más eficaces para tratar la osteoartritis es la terapia con láser MLS con la capacidad de regular la salida de radiación láser. La terapia utiliza longitudes de onda constantes y pulsantes, lo que permite una penetración profunda en los tejidos y un efecto clínico pronunciado. El láser MLS trata todas las enfermedades de las articulaciones, osteocondrosis, hernias y otras enfermedades del sistema musculoesquelético.
Se recomienda realizar el masaje en cursos de 10 a 15 sesiones, una sesión al día o día por medio. Al mejorar la circulación sanguínea en la articulación, el masaje normaliza los procesos metabólicos en la articulación y asegura un efecto más efectivo de los medicamentos en el tejido enfermo.
Al diagnosticar osteoartritis de la articulación de la rodilla de segundo grado, a menudo se prescriben masajes con medicamentos (condroprotectores, ungüentos antiinflamatorios o irritantes, agentes externos refrescantes y anestésicos). La elección de un medicamento específico queda en manos del médico; la cita depende del cuadro clínico, la gravedad de los síntomas y otros factores.
El complejo de ejercicios fisioterapéuticos se asigna a los médicos tratantes después de evaluar la efectividad del tratamiento farmacológico y se selecciona teniendo en cuenta las características individuales del curso de la enfermedad y el estado general de salud del paciente.
Corrección de estilo de vida
La corrección del estilo de vida es una de las condiciones más importantes para un tratamiento eficaz. Para la osteoartritis de rodilla de segundo grado, debe cumplir con las siguientes reglas:
- Reducción de la carga sobre la articulación enferma.Para ello se utilizan palos ortopédicos, con los que se puede distribuir la carga durante el movimiento para que la articulación de la rodilla se vea mínimamente afectada. Es importante elegir el palo adecuado para su altura; debe llegar desde la muñeca hasta el piso cuando está de pie.
- dieta.Con esta enfermedad, se recomienda reducir el consumo de alimentos que contengan proteína animal (huevos, carne, pescado, leche entera), carbohidratos (productos horneados, dulces) así como alimentos y bebidas con sabores sintéticos, edulcorantes y conservantes.
- pérdida de peso.La obesidad es uno de los factores de riesgo que aumentan la probabilidad de trastornos metabólicos en todos los tejidos, incluidos los tejidos de las articulaciones. Además, el sobrepeso ejerce una presión innecesaria sobre las articulaciones.
Tratamiento quirúrgico
El tratamiento quirúrgico se puede dividir en dos tipos: artroscopia y endoprótesis.
Cada operación tiene su propia lista de indicaciones para las cuales la intervención es más efectiva.
Artroscopia
La artroscopia es un método quirúrgico poco traumático en el que la operación se realiza con iluminación en miniatura, equipo quirúrgico y de video que se inserta a través de pequeños pinchazos en la cavidad articular.
Leer:
- Presencia de neoplasias óseas (osteofitos), que afectan la movilidad de las articulaciones;
- Deformidades del tejido articular que pueden corregirse sin una intervención quirúrgica a gran escala;
- la necesidad de condroplastia, que puede ralentizar significativamente la progresión de la enfermedad y restaurar la movilidad de la articulación.
Las contraindicaciones para la artroscopia son enfermedades infecciosas agudas, trastornos de la coagulación sanguínea y un pequeño rango de movimiento en la articulación. La incapacidad para enderezar o flexionar completamente la articulación no permite al cirujano realizar las manipulaciones necesarias.
Endoprótesis
Endoprótesis: reemplazo de una articulación de la rodilla por una artificial hecha de material duradero e hipoalergénico, cuya estructura es idéntica a la del tejido óseo natural.
Con el tiempo, la prótesis asume todas las funciones de la articulación "nativa" y le permite volver a la vida normal.
Leer:
- ningún efecto después de un tratamiento conservador prolongado;
- rápida progresión de la enfermedad;
- Los cambios en la articulación interrumpen significativamente la actividad motora del paciente, provocando dolor intenso y frecuente y / o riesgo de discapacidad.
Las contraindicaciones absolutas solo incluyen enfermedades sistémicas que imposibilitan las manipulaciones quirúrgicas.
El médico tratante sopesa los riesgos y beneficios del tratamiento quirúrgico y, basándose en las conclusiones, toma una decisión sobre la necesidad de cirugía o la continuación del tratamiento conservador.